写于 2018-07-13 06:03:00| 澳门金沙4066| 财政

在15年的执业医学中,我曾经谈过关于安乐死和少数医用大麻的问题

大多数时候都会有替代疗法出现,但我作为肿瘤学家的绝大多数对话都是关于延长生命的

他们正在尽最大努力提取最后一次如果不是为了他们自己的缘故,那么为了孩子的毕业,孙辈的出生和朋友的婚礼,我们的病人所渴望的奇迹不是从他们可怕的疾病中解救出来,而是有更多的时间去珍惜生命,以及它的所有缺点他们说生命的苦差击败了死亡的匿名然而,当我走出议会委员会听取生命选择结束的听证会时,一位女士面对我,几乎用沉默的怒气向我吐口水:“医生怎么敢告诉我我不能死吗

“她说,虽然这不是我提交的要旨,但是她的愤怒是显而易见的,因为她张贴了她的憔悴姐姐的照片”我很抱歉“,我回答说:“抱歉不够好!”她嘲笑我看到她认为医学界是她对姐姐欠下体面死亡的最后堡垒当我遇到一个最喜欢的病人时,他的相遇依然在我心中他很憔悴,身体虚弱,从一种吗啡剂量生活到下一个曾经驯服无节制公牛的骄傲农民,他现在不能提起一杯水“我死的时候会死,”他耸了耸肩,“但我不想要我的医生杀了我“这个人持有强烈的观点,认为没有医生应该履行维持生命和灭绝生命的双重角色

这两个说明说明了医生在医生协助安乐死时面临的真正困境

我们的生活经验很少与社区中发生的发热性和极化性辩论相匹配在讨论安乐死时,重点放在“自愿”一词上

然而,我们知道,患者每天做出的大量决定会提出关于他们真实自愿的问题当然,患者会签署知情同意书并点头指示,但很容易和痛苦地证明他们对他们的决定后果的真正了解程度如何

这并不是要削弱他们的敏锐度,而仅仅是观察健康素养是可悲的,因此它的必然结果是深信医生的话分享决策是值得称赞的,但医学中最常见的短语仍然是“你是医生,你最清楚”

对他们的选择缺乏解释和理解不足导致患者同意不合理的程序还可以放弃必要的干预措施老年病学家最近挽救了一位因其肺炎而被拒绝使用强力抗生素的老年患者的生命,因为其他人并不认为她的轮椅生活值得去活

这位女士简单地承认她有一种无法治愈的状况,准备死亡一个敏感混乱的八旬老人被他自己任命的瓜分流到一个僻静的疗养院r who his estate A A A A A ne ne realized vig vig a a a a a hospital hospital hospital hospital hospital hospital hospital hospital hospital O O O O O O O O O O The The The O The O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O The已经表明,即使最终没有使用澳大利亚的安乐死辩论,人们也会为他们寻求发言权澳大利亚的安乐死辩论极大地借鉴了个人自主权和知情同意权,这些支持这些主要白人,富人和同质社会的安乐死,但我们应该对这种与澳大利亚多元文化背景极其不同的因素而言,我谨慎推断我的大部分患者正在死亡,因此关于他们将如何死亡的谈话是例行公事的

例如,位于该州最具民族多样性社区的医院中,67%的人口是海外出生在156个国家的令人印象深刻的名单之一惊人的71%的人没有将英语作为第一语言讲话14%不说流利地说话或者根本不说话新移民继续涌向这里,但随着贫困和失业率高企,这不是瑞士我的大部分患者正在死亡,因此他们会如何谈论死亡是例行公事因为许多患者都是穷人,营养不良,文盲和社会弱势群体,他们的生命终结经历可能会特别充实

但是我一直对他们的坚韧和精神以及生存意志感到惊讶 他们不否认他们即将来临的命运,但从爱和关怀的简单行为中获得安慰即使在他们最后的日子里,他们依靠友谊和社区而茁壮成长尽管想要奇迹般的治疗和听力没有一个,但我的患者并不想加速死亡我敢说,许多人会因为安乐死的概念而感到困惑,我曾经对一位决定停止徒劳无益的化疗的年轻父亲进行治疗

有点令人感动的是,他曾经从他的长期驱动器打电话给我说,这是他做出的最聪明的决定

他是一个理想的病人:亲切,无畏和精心组织,直到悼词,这就是为什么当他突然在救护车上出现在医院时,我惊呆了,问我最后一个问题:“医生,有我想是不是没有机会进行肝移植

“”不,我恐怕不会,“我口中回答道,”没关系,只是认为我会检查“大多数患者不会寻求安乐死,而是要求生活他们的生活与尊严捆绑回来在救护车里,他回家后死了,那天晚上我责备自己不知为何误导了他,但后来我意识到这不是任何人的错;这是希望胜过现实的胜利,即使在衰退的时间内也能显示出人类的生存本能希望是许多患者追求勉强有效治疗而非无所作为的原因患者通常接受死亡作为治疗的副作用,如果这意味着紧紧抓住在极小的生活机会中大多数人不会寻求安乐死,而是要求尊严地过着自己的生活为了这个绝大多数患者,我们提高慈悲的生命终止护理的重要性是至关重要的,这意味着改善沟通和提倡为患者和护理人员提供更多实际的支持姑息治疗并不能也不能一直缓解所有人的症状缓解身体症状还不如解决存在性痛苦然而,正是这种普遍的痛苦,药物和药剂无法消除为什么现在,为什么是我

我的孩子做了什么应该得到这个命运

我怎样才能在战争中幸存下来,却得了癌症正如存在的痛苦源于人类一样,与人类的共融证明是最好的解毒剂遭受双重危害的绝症患者是那些被亲人排斥,与子女疏远,与配偶离婚并左肩背负的人他们的负担本身并不容易解决这个棘手的问题,这实际上是现代社会及其磨损关系的失败,而不是医学的局限性

淡化姑息治疗的价值会让患者感到困惑,并使他们无能为力

难以见证痛苦,但否认患者有结束它的说法不可能在眼中看到一个垂死的病人,并援引救赎的苦难的优点但是,在承认安乐死的智力事件的道德和精神影响的冲突方面没有任何羞辱也没有在考虑那些将原则付诸实践的棘手因素时感到羞耻

“经济学人”观察到这个前夕n在有安乐死支持的情况下,当被要求考虑细节时,有些人会掉下来在医生安乐死的争斗中,把医生当作英雄或恶棍是很容易的,因为事实是他们都不是

他们只是试图找出正确的方法在不断变化的世界中履行对社会的责任他们可能会问土着患者如何看待安乐死,或者他们如何向穆斯林,犹太人,印度教或佛教患者解释这一概念,以及澳大利亚医疗系统的所有常规用户

解决日益增多的痴呆患者数量问题,这些患者被视为受到痛苦,但其志愿能力已经过期了

“唯一的方法就是如果他们生活还算顺利,”是一位专家如何平淡地说出来的

不幸的是,围绕安乐死的政治言论使它成为一个“楔子问题”,从而阻碍了安乐死的更多细微考虑

社会合法化安乐死,医生会尊重法律,并成为他们的病人的最佳倡导者

但在达到这一点时,我们有义务自由思考,公开辩论并从各个角度审问这个问题

特别有理由收听更安静的声音,并注意传统上被边缘化的需求 就生死决定而言,对社会来说不会有更重要的结果我们会想知道,我们关于安乐死的结论符合所有澳大利亚人的最佳利益

作者:公西择茂